主に性行為でないとうつらない感染症であり、性感染症の代表菌になります。その日のパートナーの片方が陽性者の場合の感染伝達率は一回当たりの性行為で30%以上ともいわれておりますが、治療は可能なので進行する前に治療することが鉄則です。

【症状】
尿道炎による尿道のかゆみ・痛み・排尿痛・違和感、白色系の膿がでる、結膜炎、咽頭炎による喉の痛み・腫れ・イガイガ、直腸炎、女性では＋子宮頚管炎（ただし無症状）など

気づかずに放っておくと、男性では精巣上体炎から男性不妊や、女性では卵管炎から骨盤内の炎症、さらに全身に回ることで敗血症のリスクとなります。

【尿検体のPCR検査法】

男性尿道炎ではクラミジアも30%の確率で重複感染していると言われています。クラミジアが存在する環境では淋菌が培地で育ってこない可能性もあり、正確に検査するためにはPCR法が必要です。しかし、PCR検査は感度が高い半面、薬剤感受性までは確認できないため、耐性菌で無いかの確認は分離培養で薬剤感受性も確認する必要があります。

咽頭検査はうがい液で行います。

【治療】
受診当日に点滴で抗生剤を投与します。一回の投与で治癒する場合も大いにあります。

【治療効果判定】　PCRの陰性化

【予後】
淋菌検出の正診率は飛躍的に上がっているので、検査しないことによるパートナーの放置、不適切な民間療法、不適切な治療見込みによる感染の拡大や不妊症を予防しましょう。また、淋菌は全身に広がって重篤化する可能性もあるため、少しでも心配であれば検査をしましょう。

【パートナーの追跡】
男性の場合は尿道炎による自覚症状や他覚的所見による治療機会に恵まれやすい一方で、女性の場合は症状に乏しく、患者の周辺に感染者がいる場合などに疑うきっかけにもなります。検査のきっかけがつかめずに進行してしまう可能性が高いといわれていますので、心配になったらいつでも我々内科専門医にご相談ください。

非淋菌性尿道炎の過半数の原因菌です。また、淋菌陽性者の3割は、クラミジアと重複感染しているといわれています。
主な感染部位は以下の通りです。

検査

①尿のPCR検査→尿路クラミジアおよび尿路淋菌感染症を疑うとき
②咽頭うがい液のPCR検査(コバスor TMA法を推奨)
　→咽頭クラミジアおよび咽頭淋菌
性行為では咽頭感染する行為も行っていることも多いと推測されますので、その場合①と②を同時に検査するのが適切です。
Ex)淋菌＆クラミジアの尿道＋咽頭検査セット

【治療】
性交後48時間以上たっていれば、早めに治療が可能です。
当院ではクラミジアが疑われる場合に、たった一度の抗生剤内服での治療が可能となっております。

【治療効果判定】
治療後2週間後以降であれば再検査は推奨されます。

【効果判定検査法】
①PCR法による再検査；基本の検査法です。
②迅速検査→30分で当日結果確認ができるようになりました。
ただし、PCRに比較して検出率が劣ります。

現在、増加傾向の性感染症です。進行性で性器のみにとどまらず、全身疾患になるため
早期治療が必要になります。

局部の分泌物があれば疑ってください。カビが原因です。綿棒で採取すると同時に、軟膏を処方いたします。